剛出生的嬰兒呼吸急促可能由生理性適應(yīng)、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝異常等原因引起，可通過密切觀察、藥物治療、吸氧支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性適應(yīng)

新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫呼吸急促，與胎兒肺內(nèi)液體排出、肺泡擴(kuò)張等生理適應(yīng)過程有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸頻率40-60次/分，無發(fā)紺或呻吟。無須特殊治療，保持環(huán)境溫度適宜，避免包裹過緊，通常12-24小時(shí)自行緩解。家長需定期記錄呼吸頻率，若持續(xù)超過60次/分需就醫(yī)。

2、呼吸道感染

產(chǎn)道獲得的B族鏈球菌感染或院內(nèi)感染可能導(dǎo)致新生兒肺炎，引發(fā)呼吸急促伴發(fā)熱、拒奶。可能與免疫系統(tǒng)不完善、消毒不徹底等因素有關(guān)。需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，配合霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，避免自行用藥。

3、先天性心臟病

室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病可導(dǎo)致肺循環(huán)充血，表現(xiàn)為呼吸急促伴喂養(yǎng)困難、多汗?？赡芘c孕期病毒感染、遺傳因素相關(guān)。輕癥可使用地高辛口服溶液改善心功能，重癥需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。家長需注意喂養(yǎng)時(shí)避免嗆咳，定期監(jiān)測體重增長。

4、新生兒肺炎

羊水吸入或細(xì)菌感染引發(fā)的肺炎常表現(xiàn)為呼吸急促伴鼻翼扇動(dòng)、三凹征。與胎兒窘迫、早產(chǎn)兒肺發(fā)育不全有關(guān)。需住院給予注射用氨芐西林鈉聯(lián)合注射用阿米卡星抗感染，必要時(shí)配合持續(xù)氣道正壓通氣。家長需學(xué)會(huì)識(shí)別胸骨凹陷等危險(xiǎn)體征。

5、代謝異常

低血糖、酸中毒等代謝問題可刺激呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸深快伴肌張力異常?？赡芘c母體妊娠糖尿病、宮內(nèi)缺氧有關(guān)。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液或碳酸氫鈉注射液糾正。家長發(fā)現(xiàn)異常哭鬧、嗜睡需立即就醫(yī)檢測血糖血?dú)狻?/p>

新生兒呼吸急促時(shí)家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定，立即松開包被觀察胸廓運(yùn)動(dòng)，記錄每分鐘呼吸次數(shù)。避免搖晃或喂食，防止誤吸。維持室溫26-28℃，濕度50%-60%。母乳喂養(yǎng)者母親需清淡飲食，人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉。出院后定期隨訪肺功能，接種肺炎球菌疫苗。若出現(xiàn)口周發(fā)青、呼吸暫停超過15秒需急診處理。