哮喘病通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制。哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,治療目標(biāo)主要是控制癥狀、減少急性發(fā)作。
多數(shù)哮喘患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到臨床控制狀態(tài)。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可有效抑制氣道炎癥,聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能改善氣道痙攣?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查肺功能,根據(jù)癥狀調(diào)整藥物劑量,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。堅(jiān)持用藥可使80%以上患者維持正常生活和工作能力,夜間癥狀消失,運(yùn)動(dòng)耐力接近常人。
少數(shù)難治性哮喘可能需生物靶向治療。約5%患者對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳,可能出現(xiàn)持續(xù)氣流受限、頻繁急性發(fā)作。奧馬珠單抗注射液等IgE抑制劑適用于重度過(guò)敏性哮喘,美泊利珠單抗注射液可針對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞炎癥。這類患者需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,部分需長(zhǎng)期使用口服糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范用藥習(xí)慣,隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。日常注意保暖防感冒,進(jìn)行游泳、太極拳等適度鍛煉增強(qiáng)心肺功能。飲食避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查支氣管舒張?jiān)囼?yàn),根據(jù)檢查結(jié)果階梯式調(diào)整治療方案。通過(guò)醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)哮喘患者可獲得良好預(yù)后。