哮喘病可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、藥物反應等原因引起,通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀??赏ㄟ^避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制病情。
1、遺傳因素
哮喘具有家族聚集性,父母一方患病時子女發(fā)病概率明顯升高。與染色體5q31-33區(qū)域基因多態(tài)性相關,涉及IL-4、IL-13等Th2型細胞因子基因變異。這類患者氣道高反應性更顯著,建議定期進行肺功能監(jiān)測。
2、環(huán)境刺激
空氣污染物如PM2.5、二氧化硫可損傷氣道上皮,冷空氣或干燥環(huán)境易誘發(fā)支氣管痙攣。職業(yè)暴露于粉塵、化學蒸汽者需加強防護,必要時調(diào)整工作崗位。
3、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染后可能遺留氣道炎癥,導致杯狀細胞增生和黏液分泌增多。兒童期反復感染與哮喘發(fā)展密切相關,建議接種流感疫苗預防。
4、過敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可觸發(fā)IgE介導的速發(fā)型變態(tài)反應,引起肥大細胞脫顆粒釋放組胺。皮膚點刺試驗有助于明確過敏原,針對性進行環(huán)境控制。
5、藥物反應
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能通過花生四烯酸代謝途徑誘發(fā)哮喘發(fā)作。既往有藥物過敏史者應避免使用相關藥物,就診時主動告知醫(yī)生過敏史。
哮喘患者需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上注意補充維生素D和抗氧化物質(zhì),如深海魚、西藍花等。適度進行游泳、太極等有氧運動可增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑應急,定期復診調(diào)整治療方案。