男性不育可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、性功能障礙等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、遺傳因素
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可導(dǎo)致生精障礙。這類患者可能伴隨睪丸發(fā)育不良或第二性征缺失，需通過基因檢測確診。治療上可采用輔助生殖技術(shù)如卵胞漿內(nèi)單精子注射，但無法通過藥物逆轉(zhuǎn)遺傳缺陷。
2、生殖系統(tǒng)感染
慢性前列腺炎、附睪炎等炎癥可能阻塞輸精管道或損害精子質(zhì)量。淋球菌、衣原體感染常見，表現(xiàn)為尿痛、陰囊墜脹。需進(jìn)行精液培養(yǎng)，使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合清熱通淋膠囊改善癥狀。
3、精索靜脈曲張
陰囊靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子發(fā)生?；颊哒玖r(shí)可見蚯蚓狀靜脈團(tuán)，可能伴陰囊脹痛。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后3-6個(gè)月精液質(zhì)量多可改善。
4、內(nèi)分泌異常
垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-睪丸軸功能。表現(xiàn)為性欲減退、胡須稀疏，檢查可見促卵泡激素異常。需用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素，或左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測激素水平。
5、性功能障礙
勃起功能障礙或逆行射精會(huì)阻礙精子進(jìn)入女性生殖道?？赡芘c糖尿病、心理壓力有關(guān)，需排查血糖并配合心理咨詢。枸櫞酸西地那非片、鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物可改善功能，嚴(yán)重者需采用陰莖假體植入術(shù)。
備孕期間應(yīng)避免泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境，戒煙限酒并保證鋅、硒等微量元素?cái)z入。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免長時(shí)間騎行。建議夫妻共同參與生育評(píng)估，根據(jù)精液分析結(jié)果選擇人工授精或試管嬰兒等輔助生殖方案。定期復(fù)查精液質(zhì)量，治療期間保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)。