頭暈需要看神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、骨科、精神心理科。頭暈可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、耳部疾病、心臟問題、頸椎病變或情緒因素等引起，建議根據(jù)具體伴隨癥狀選擇首診科室。

一、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科主要處理由腦部或神經(jīng)系統(tǒng)問題引起的頭暈。這類頭暈常伴隨頭痛、視物旋轉(zhuǎn)或行走不穩(wěn)。例如短暫性腦缺血發(fā)作可能導(dǎo)致突發(fā)性眩暈，腦動(dòng)脈供血不足會(huì)引起持續(xù)性頭昏。醫(yī)生可能進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查，并使用甲磺酸倍他司汀片改善腦循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣，尼麥角林片促進(jìn)腦代謝。若出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或言語不清需緊急就醫(yī)。

二、耳鼻喉科

耳鼻喉科主要診治與前庭功能相關(guān)的頭暈。這類頭暈多表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感，伴隨耳鳴或聽力下降。常見疾病如梅尼埃病由內(nèi)耳淋巴液代謝紊亂引起，良性陣發(fā)性位置性眩暈因耳石脫落導(dǎo)致。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行前庭功能檢查，使用鹽酸苯海拉明片抑制前庭反應(yīng)，銀杏葉提取物片改善微循環(huán)，茶苯海明片控制眩暈發(fā)作。急性發(fā)作期建議保持頭部固定。

三、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)處理心源性頭暈。這類頭暈往往在體位改變時(shí)加重，伴隨心悸或胸悶癥狀。心律失?？赡軐?dǎo)致腦供血不足引發(fā)昏沉感，高血壓危象會(huì)引起搏動(dòng)性頭暈。常用藥物包括硝苯地平控釋片調(diào)節(jié)血壓，鹽酸普羅帕酮片控制心律，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。建議定期監(jiān)測血壓和心電圖變化。

四、骨科

骨科主要解決頸椎病變導(dǎo)致的頭暈。這類頭暈常與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)，伴隨肩頸酸痛或上肢麻木。頸椎間盤突出會(huì)壓迫椎動(dòng)脈影響供血，頸椎退行性變可能刺激交感神經(jīng)。醫(yī)生會(huì)安排頸椎X線或磁共振檢查，使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長時(shí)間低頭姿勢。

五、精神心理科

精神心理科診治與情緒障礙相關(guān)的頭暈。這類頭暈多為持續(xù)昏沉感，伴隨焦慮或失眠癥狀。焦慮障礙可能通過植物神經(jīng)紊亂誘發(fā)頭昏，抑郁狀態(tài)常伴有軀體化癥狀。治療可能包括鹽酸帕羅西汀片抗焦慮，勞拉西泮片鎮(zhèn)靜安神，阿普唑侖片緩解緊張情緒。建議配合心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練改善癥狀。

頭暈患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免突然改變體位，飲食上適當(dāng)控制鹽分?jǐn)z入，保證充足水分補(bǔ)充。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，但避免劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。若頭暈反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)完善前庭功能檢查、頸椎影像學(xué)檢查和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。日?？捎涗涱^暈發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生既往病史和用藥情況。