急性再生障礙性貧血的癥狀主要包括貧血、出血和感染。急性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的貧血、皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑、發(fā)熱等感染征象。癥狀發(fā)展迅速,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
一、貧血
貧血是急性再生障礙性貧血的早期表現(xiàn),由于骨髓造血干細(xì)胞受損,紅細(xì)胞生成減少,導(dǎo)致血紅蛋白水平下降。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸氣短等癥狀。貧血程度會(huì)隨著病情進(jìn)展而加重,嚴(yán)重時(shí)即使休息也會(huì)感到明顯不適。
二、出血
出血癥狀多見于疾病進(jìn)展期,因血小板數(shù)量顯著降低,凝血功能出現(xiàn)障礙。常見表現(xiàn)包括皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)或大片瘀斑、牙齦出血、鼻出血,女性可能月經(jīng)量過多。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血,如消化道出血表現(xiàn)為黑便或嘔血,顱內(nèi)出血?jiǎng)t危及生命。
三、感染
感染是急性再生障礙性貧血的突出癥狀,由于中性粒細(xì)胞嚴(yán)重缺乏,機(jī)體免疫力急劇下降?;颊咭壮霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、肺炎等感染征象,感染源多為細(xì)菌或真菌,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。感染常難以控制,需要強(qiáng)效抗生素治療。
四、其他表現(xiàn)
部分患者可能出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大等體征,但相對少見。病情進(jìn)入終末期時(shí),由于嚴(yán)重貧血和缺氧,可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等全身衰竭表現(xiàn)。這些癥狀提示病情危重,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
急性再生障礙性貧血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)以防出血,保持口腔和皮膚清潔以預(yù)防感染,飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的軟食,避免過硬或過燙食物損傷黏膜。日常居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng),減少探視以降低感染風(fēng)險(xiǎn),天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。患者及家屬需密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)高熱不退、出血加重或意識改變,須立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血常規(guī),配合支持治療和免疫抑制治療。