小孩先天性弱視可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。先天性弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、遺傳等因素引起。
1、光學(xué)矯正
屈光不正性弱視需優(yōu)先配戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡。框架眼鏡可選擇抗沖擊材質(zhì)鏡片，角膜接觸鏡需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期更換。矯正后每3-6個(gè)月復(fù)查視力變化，根據(jù)屈光度變化調(diào)整鏡片參數(shù)。
2、遮蓋療法
對(duì)單眼弱視采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼方案，常用眼罩每日遮蓋2-6小時(shí)。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫(huà)等。定期監(jiān)測(cè)遮蓋眼視力防止遮蓋性弱視，3歲以下幼兒每周檢查1次。
3、視覺(jué)訓(xùn)練
使用紅光閃爍儀、后像療法等設(shè)備刺激黃斑發(fā)育。家庭訓(xùn)練可進(jìn)行雙眼視功能卡片訓(xùn)練、立體視銳度訓(xùn)練等。6歲前每天訓(xùn)練20-30分鐘效果較好，需持續(xù)3-6個(gè)月。
4、藥物治療
重度弱視可短期使用阿托品滴眼液壓抑優(yōu)勢(shì)眼，配合左旋多巴片改善視覺(jué)傳導(dǎo)。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
5、手術(shù)治療
對(duì)先天性白內(nèi)障等形覺(jué)剝奪性弱視，需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。斜視性弱視可選擇直肌后徙術(shù)或肉毒桿菌注射矯正眼位，術(shù)后仍需持續(xù)視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)建立視力檔案定期檢查，保證每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)多巴胺分泌，飲食補(bǔ)充維生素A和葉黃素。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，電子屏幕使用控制在20分鐘內(nèi)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到眼科進(jìn)行視功能評(píng)估，3-6歲是弱視黃金干預(yù)期，需堅(jiān)持規(guī)范治療2-3年。