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腰穿刺抽腦脊液對(duì)身體有什么危害

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

腰穿刺抽腦脊液可能導(dǎo)致頭痛、感染、出血等并發(fā)癥,但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。腰穿是神經(jīng)科常用檢查手段,需嚴(yán)格無(wú)菌操作并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生執(zhí)行。

腰穿后最常見(jiàn)并發(fā)癥為低顱壓性頭痛,發(fā)生率較高,與腦脊液流失導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降有關(guān)。典型表現(xiàn)為直立位頭痛加重、平臥緩解,通常持續(xù)數(shù)天可自行恢復(fù)。操作過(guò)程中若消毒不徹底可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,包括細(xì)菌性腦膜炎或硬膜下膿腫,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下發(fā)生率極低。穿刺針誤傷血管可能導(dǎo)致硬膜外血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血,尤其對(duì)于凝血功能異常患者風(fēng)險(xiǎn)增加。極少數(shù)情況下可能發(fā)生神經(jīng)根損傷,表現(xiàn)為下肢感覺(jué)異?;蚺拍蛘系K,多為一過(guò)性癥狀。穿刺部位局部疼痛或淤血屬于輕微反應(yīng),一般無(wú)須特殊處理。

腰穿后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)以上以減少低顱壓頭痛發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作。保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無(wú)發(fā)熱、頸部僵硬等感染征兆。出現(xiàn)持續(xù)頭痛可適當(dāng)補(bǔ)液或飲用含咖啡因飲料,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。凝血功能異?;颊咝g(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)控制血壓穩(wěn)定。檢查后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng),如有下肢麻木無(wú)力或排尿困難需立即復(fù)診。日常注意補(bǔ)充水分維持腦脊液平衡,恢復(fù)期保證充足休息。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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