抽脊髓一般是指腰椎穿刺術(shù),可能引起頭痛、感染、神經(jīng)損傷等危害,但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。腰椎穿刺術(shù)主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)壓監(jiān)測或藥物注射,需由專業(yè)醫(yī)生操作。
腰椎穿刺術(shù)后頭痛是最常見的并發(fā)癥,多因腦脊液漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低,表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解的搏動(dòng)性頭痛,通常1-7天內(nèi)自行緩解。術(shù)中嚴(yán)格無菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn),但仍有概率發(fā)生腦膜炎或脊柱膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,需及時(shí)抗感染治療。穿刺針誤傷神經(jīng)根可能引發(fā)下肢麻木或疼痛,多數(shù)為短暫性損傷。極少數(shù)情況下可能發(fā)生硬膜外血腫或小腦扁桃體疝,與患者凝血功能異?;蝻B內(nèi)壓過高有關(guān),需緊急處理。操作過程中可能因患者緊張出現(xiàn)血壓波動(dòng)或暈厥,術(shù)前充分溝通可減少發(fā)生。
進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)以上以減少頭痛發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史及過敏史,凝血功能障礙者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充水分促進(jìn)腦脊液再生,但無須特殊飲食。術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng),定期復(fù)查穿刺部位愈合情況。