急性呼吸衰竭早期出現(xiàn)的癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率增快、煩躁不安、意識模糊等。急性呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴重障礙，使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥，進而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
1、呼吸急促
呼吸急促是急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快，每分鐘超過30次?；颊叱８械綒舛?、呼吸困難，尤其在活動后加重。呼吸急促可能與肺部感染、氣道阻塞、肺水腫等因素有關(guān)。早期可通過吸氧、保持呼吸道通暢等方式緩解癥狀，嚴重時需使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。
2、口唇發(fā)紺
口唇發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白增多導(dǎo)致皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，是低氧血癥的典型表現(xiàn)。早期可能僅出現(xiàn)在口唇、甲床等末梢循環(huán)部位，隨著病情進展可蔓延至全身。發(fā)紺程度與動脈血氧分壓降低程度相關(guān)，但貧血患者可能發(fā)紺不明顯。需及時進行血氣分析明確缺氧程度，并給予氧療改善癥狀。
3、心率增快
心率增快是機體對缺氧的代償性反應(yīng)，表現(xiàn)為心跳加快、心慌等。早期心率多在100-120次/分，嚴重時可超過120次/分。心率增快可增加心輸出量以代償組織缺氧，但長期心動過速會增加心肌耗氧量，加重心臟負擔。需密切觀察心率變化，必要時使用β受體阻滯劑控制心率。
4、煩躁不安
煩躁不安是腦組織缺氧的早期表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)焦慮、易怒、坐臥不寧等癥狀。隨著缺氧加重，可能進展為嗜睡、昏迷。煩躁不安可能與二氧化碳潴留導(dǎo)致的腦血管擴張、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。需保持環(huán)境安靜，避免刺激，同時積極糾正缺氧和二氧化碳潴留。
5、意識模糊
意識模糊提示腦組織缺氧已較嚴重，患者可出現(xiàn)定向力障礙、言語不清、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。嚴重時可出現(xiàn)昏迷，是病情危重的信號。意識改變可能與高碳酸血癥導(dǎo)致的腦水腫、酸中毒有關(guān)。需立即進行氣管插管機械通氣，糾正酸堿平衡紊亂，降低顱內(nèi)壓。
急性呼吸衰竭早期癥狀往往不典型，容易被忽視。當出現(xiàn)上述癥狀時，建議立即就醫(yī)，完善血氣分析、胸部影像學(xué)等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免吸煙、接觸有害氣體等危險因素，有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者需規(guī)律用藥，預(yù)防急性加重。出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時保持半臥位，避免劇烈活動，有條件者可家庭氧療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。