解決耳鳴的辦法主要有調(diào)整生活方式、聲音掩蔽療法、藥物治療、心理干預(yù)和手術(shù)治療等。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管異常、藥物副作用或心理因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)措施。
1、調(diào)整生活方式
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴，每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕內(nèi)耳水腫。噪聲性耳鳴患者需避免接觸85分貝以上環(huán)境，必要時使用降噪耳塞。保持7-8小時規(guī)律睡眠能改善中樞聽覺系統(tǒng)功能紊亂，睡前進行10分鐘耳周按摩可促進局部血液循環(huán)。
2、聲音掩蔽療法
使用白噪聲發(fā)生器或助聽器可有效掩蓋高頻耳鳴，環(huán)境聲量宜控制在耳鳴響度的70%左右。定制式聲治療設(shè)備能根據(jù)耳鳴頻率生成抵消聲波，每日使用1-2小時持續(xù)3個月可使60%患者癥狀減輕。自然界流水聲、雨聲等低頻背景音也有助于轉(zhuǎn)移聽覺注意力。
3、藥物治療
甲鈷胺片可修復(fù)受損耳蝸神經(jīng)髓鞘，銀杏葉提取物注射液能改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于血管痙攣性耳鳴。突發(fā)性耳聾伴耳鳴可短期使用潑尼松片，但需注意激素類藥物使用不超過2周。中成藥如耳聾左慈丸對腎虛型耳鳴有一定緩解作用。
4、心理干預(yù)
認知行為療法能糾正患者對耳鳴的災(zāi)難化認知，通過12周的系統(tǒng)訓(xùn)練可使焦慮評分降低40%。正念減壓訓(xùn)練每日20分鐘能提升對耳鳴的耐受性，團體心理治療可改善社交回避行為。生物反饋療法通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能減輕耳鳴伴隨的失眠癥狀。
5、手術(shù)治療
鼓室成形術(shù)適用于中耳病變導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴，人工耳蝸植入可改善重度感音神經(jīng)性聾伴耳鳴。血管減壓術(shù)能解除聽神經(jīng)受壓狀態(tài)，術(shù)后需配合3個月營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。搏動性耳鳴患者可行血管栓塞或支架置入術(shù)，但需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。
耳鳴患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充鋅、鎂等微量元素，避免高脂飲食加重微循環(huán)障礙。建議每周進行3次有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%強度為宜。建立耳鳴日記記錄癥狀變化規(guī)律，定期進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測聽力狀況。避免過度清潔耳道造成刺激，洗浴時可用棉球堵塞外耳道防止進水。若耳鳴持續(xù)超過3個月或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀，應(yīng)及時至耳鼻喉科完善前庭功能和影像學(xué)檢查。