補(bǔ)牙時(shí)牙齒酸痛可通過表面麻醉、調(diào)整充填材料、脫敏治療、暫時(shí)觀察、根管治療等方式緩解。牙齒酸痛通常由牙本質(zhì)暴露、充填材料刺激、牙髓炎癥、咬合過高、繼發(fā)齲壞等原因引起。

1、表面麻醉

補(bǔ)牙前使用鹽酸利多卡因凝膠等表面麻醉劑涂抹患處，能暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。適用于對冷熱刺激敏感的淺齲患者，麻醉效果可持續(xù)30-60分鐘。操作時(shí)需避開牙齦等軟組織，避免黏膜灼傷。

2、調(diào)整充填材料

樹脂類材料固化收縮可能牽拉牙本質(zhì)小管，建議改用玻璃離子水門汀等刺激性較小的材料。對于深齲近髓情況，應(yīng)先墊氫氧化鈣護(hù)髓基底。充填后需檢查咬合關(guān)系，磨除早接觸點(diǎn)。

3、脫敏治療

術(shù)后使用含氟化鈉的脫敏牙膏或?qū)I(yè)脫敏劑如格魯瑪脫敏劑，可封閉暴露的牙本質(zhì)小管。配合激光脫敏治療能促進(jìn)成牙本質(zhì)細(xì)胞再生，適合中重度牙本質(zhì)過敏患者，需重復(fù)進(jìn)行3-5次。

4、暫時(shí)觀察

輕度酸痛可能源于牙髓充血，建議觀察2-4周避免冷熱刺激。期間可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，若癥狀持續(xù)加重出現(xiàn)自發(fā)痛，需考慮牙髓炎可能。觀察期應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷。

5、根管治療

對于不可逆性牙髓炎需行根管治療，清除感染牙髓后充填根管?？墒褂脵C(jī)動鎳鈦器械配合次氯酸鈉沖洗，術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。治療過程需拍攝X線片確認(rèn)根管長度。

補(bǔ)牙后應(yīng)避免過冷過熱飲食2周，使用含氟牙膏配合抗敏感漱口水維護(hù)。定期復(fù)查充填體邊緣密合度，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲及時(shí)處理。日常咀嚼時(shí)盡量雙側(cè)交替使用，減少治療牙的咬合負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)夜間痛或持續(xù)跳痛需立即復(fù)診，可能提示牙髓壞死需進(jìn)一步治療。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每年進(jìn)行專業(yè)潔牙能有效預(yù)防齲病復(fù)發(fā)。