嬰兒總惡心干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、先天性消化道畸形等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過快、奶量過多或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過多空氣。表現(xiàn)為吃奶后頻繁打嗝、吐奶渣。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，選擇適合月齡的奶嘴。
2、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。常伴隨哭鬧拒食、弓背動(dòng)作。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)保持頭高腳低位。
3、呼吸道感染
鼻塞咳嗽時(shí)分泌物刺激咽部引發(fā)嘔吐反射。多伴有發(fā)熱、呼吸急促。需清理鼻腔分泌物，使用生理性海水鼻腔噴霧器，必要時(shí)服用小兒氨溴索口服溶液稀釋痰液。
4、食物蛋白過敏
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，可能出現(xiàn)濕疹、血便。應(yīng)更換深度水解配方奶粉，哺乳期母親需忌口乳制品。嚴(yán)重過敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。
5、消化道畸形
幽門肥厚狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐，先天性腸旋轉(zhuǎn)不良伴隨腹脹。需通過超聲檢查確診，幽門環(huán)肌切開術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)喂養(yǎng)。
日常護(hù)理需記錄嘔吐頻次與性狀，避免過度包裹導(dǎo)致腹壓增高。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重不增、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食。