4歲兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N貼于額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合其他退熱措施。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。可適量飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料。觀察排尿情況，6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，穿著純棉單層衣物。避免包裹過厚或直吹冷風(fēng)，定時(shí)開窗通風(fēng)。發(fā)熱期間減少活動(dòng)量，保證充足睡眠。
4、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
5、就醫(yī)評(píng)估
持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)、體溫超過40攝氏度或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊時(shí)需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線，發(fā)熱期間提供易消化的粥類、面條等食物。保持口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口。觀察精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或煩躁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日常飲食。體溫正常后仍須完成醫(yī)囑療程，防止病情反復(fù)。