腳關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、外傷
腳關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或骨折可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛,常伴隨皮下淤血和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,需就醫(yī)排除韌帶撕裂或骨折,必要時(shí)使用支具固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān),表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
3、痛風(fēng)
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,疼痛常于夜間加劇。急性期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期可服用非布司他片控制尿酸。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及手足小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性持續(xù)疼痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血清學(xué)檢查類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片治療,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹積液和活動(dòng)時(shí)摩擦感。超聲檢查可明確診斷。輕癥可通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液緩解,反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后配合超短波理療促進(jìn)恢復(fù)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇軟底緩沖性能好的鞋子,肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,飲食上痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,類(lèi)風(fēng)濕患者可適當(dāng)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。