2型糖尿病目前尚無(wú)根治方法，但可通過(guò)綜合管理實(shí)現(xiàn)臨床緩解。主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、藥物治療、代謝手術(shù)等。
1、生活方式調(diào)整
通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)改善胰島素敏感性。建議采用低碳水化合物、高膳食纖維飲食模式，每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。體重減輕5%-10%可顯著改善血糖水平。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片作為一線用藥，可抑制肝糖輸出。格列美脲片等胰島素促泌劑適用于胰島功能保留者。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖。
3、注射制劑
利拉魯肽注射液通過(guò)延緩胃排空和抑制食欲發(fā)揮作用。德谷胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充。GLP-1受體激動(dòng)劑與胰島素聯(lián)用可減少胰島素用量。
4、代謝手術(shù)
袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)適用于BMI超過(guò)32.5的患者。術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，可能發(fā)生傾倒綜合征等并發(fā)癥。
5、血糖監(jiān)測(cè)
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)有助于優(yōu)化治療方案。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。
2型糖尿病患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥，保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，戒煙并控制血壓血脂。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能。