鼻炎和鼻咽癌是兩種完全不同的疾病，鼻炎屬于炎癥性疾病，鼻咽癌屬于惡性腫瘤。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，鼻咽癌可能出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳鳴、聽力下降等癥狀。鼻炎通常由感染、過敏等因素引起，鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。

1、病因差異

鼻炎多由病毒或細(xì)菌感染、過敏原刺激、冷空氣等因素誘發(fā)，屬于上呼吸道常見炎癥反應(yīng)。鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒持續(xù)感染密切相關(guān)，長期吸煙、酗酒、腌制食品攝入過多等環(huán)境因素可能增加患病風(fēng)險，部分患者存在家族遺傳傾向。

2、癥狀表現(xiàn)

鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞為主要特征，可能伴有嗅覺減退，癥狀具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。鼻咽癌早期可能出現(xiàn)回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞，隨著腫瘤進(jìn)展可表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、持續(xù)性頭痛、復(fù)視、耳鳴及聽力下降等神經(jīng)侵犯癥狀。

3、檢查方法

鼻炎診斷主要依靠前鼻鏡檢查和過敏原檢測，可見鼻黏膜充血水腫或蒼白水腫。鼻咽癌需通過鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜異常增生或潰瘍，病理活檢是確診依據(jù)，增強(qiáng)CT或MRI可評估腫瘤范圍，EB病毒血清學(xué)檢測具有輔助診斷價值。

4、治療方式

鼻炎治療包括抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗等。鼻咽癌以放射治療為主，中晚期需聯(lián)合化療如順鉑注射液，部分病例可采用尼妥珠單抗注射液等靶向治療，早期患者5年生存率較高。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

鼻炎通過規(guī)范治療可有效控制癥狀，但過敏性鼻炎可能長期反復(fù)發(fā)作。鼻咽癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并及時治療可獲得較好效果，晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)。

建議鼻炎患者避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)空氣流通，冬季外出佩戴口罩。鼻咽癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽部檢查，出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕血等癥狀及時就醫(yī)。兩種疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。