八個月寶寶晚上發(fā)燒白天沒事可能與生理性體溫波動、環(huán)境因素、上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染等因素有關(guān)。建議家長密切觀察體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱或伴隨其他癥狀需及時就醫(yī)。
1、生理性體溫波動
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，夜間新陳代謝減緩可能導致體溫輕度升高。通常表現(xiàn)為腋溫不超過37.5℃，無咳嗽流涕等癥狀。家長可適當減少衣物被褥，保持室溫在24-26℃，避免過度包裹。監(jiān)測體溫時建議使用電子體溫計測量腋溫，避免在剛進食或哭鬧后測量。
2、環(huán)境因素
臥室溫度過高、穿蓋過厚或空氣不流通均可導致體溫暫時性升高。表現(xiàn)為入睡后1-2小時出現(xiàn)面頰潮紅、頸部出汗，清醒后體溫自然恢復正常。建議家長在睡前通風15分鐘，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，使用濕度計維持環(huán)境濕度在50%-60%。避免使用電熱毯或暖風機直接對著嬰兒床吹風。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒早期可能僅表現(xiàn)為夜間低熱，隨后逐漸出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀?？赡芘c鼻咽部分泌物平躺時倒流刺激有關(guān)。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。保持鼻腔通暢，哺乳前可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。若發(fā)熱超過38.5℃可考慮使用布洛芬混懸滴劑。
4、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染引起的急性發(fā)熱性疾病，特征為持續(xù)3-5天高熱后退疹。發(fā)熱期常見夜間體溫驟升達39-40℃，白天精神尚可。家長需注意補充水分，每公斤體重每日需水量為150ml。退熱后若出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，多從軀干向四肢擴散，通常無須特殊處理，皮疹2-3天可自行消退。
5、尿路感染
女嬰因尿道較短更易發(fā)生，可能僅表現(xiàn)為反復夜間發(fā)熱伴排尿哭鬧。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。家長應(yīng)注意每次便后從前向后清潔會陰，避免使用堿性沐浴露。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等，完成規(guī)定療程以防復發(fā)。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間規(guī)律和伴隨癥狀，避免濫用退熱藥。體溫未超過38.5℃時可嘗試物理降溫，如溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處。保持每日700-800ml奶量攝入，暫停添加新輔食。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等表現(xiàn)，需立即急診處理。注意觀察囟門張力、皮膚彈性等脫水征象，就醫(yī)時可攜帶詳細體溫記錄供醫(yī)生參考。