高血壓降壓藥的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力，適合合并冠心病或老年患者，常見如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮物質(zhì)生成，適用于合并糖尿病或心力衰竭患者，代表藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合，降壓平穩(wěn)且咳嗽副作用較少，如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊。利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量，尤其適合鹽敏感性高血壓，常用氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片。β受體阻滯劑能降低心率和心肌收縮力，適用于合并快速性心律失?；蛐慕g痛患者，如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片。
鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致下肢水腫或牙齦增生，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引發(fā)干咳或血管性水腫。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀，利尿劑可能引起電解質(zhì)紊亂或尿酸升高。β受體阻滯劑可能加重支氣管哮喘或?qū)е滦膭?dòng)過緩，突然停藥可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，保持鈉鹽攝入量低于5克/日，增加富含鉀鎂鈣的深色蔬菜及低脂乳制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升?？刂企w重指數(shù)在24以下，戒煙并限制酒精攝入，男性每日不超過25克乙醇。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免長(zhǎng)期精神緊張。定期復(fù)查肝腎功能、血脂血糖及心電圖，出現(xiàn)頭暈心悸或視物模糊等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。