血壓130/90毫米汞柱屬于正常高值血壓,不構(gòu)成即刻危險(xiǎn),但提示需要開始關(guān)注并管理血壓。
血壓讀數(shù)130/90毫米汞柱,其中收縮壓130毫米汞柱處于正常高值范圍,舒張壓90毫米汞柱則剛好達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)下限。這種情況在臨床上非常常見,通常不會(huì)引起急性危險(xiǎn)癥狀,身體可能沒有任何不適感。但其核心風(fēng)險(xiǎn)在于,它標(biāo)志著血壓已脫離理想狀態(tài),是未來發(fā)展為明確高血壓的一個(gè)重要預(yù)警信號(hào)。長期處于此水平,血管壁會(huì)持續(xù)承受比正常略高的壓力,可能逐漸導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生概率,進(jìn)而提升遠(yuǎn)期心腦血管事件如腦卒中、心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)此類血壓后,首要步驟是進(jìn)行多次、不同時(shí)間段的規(guī)范測(cè)量,以排除因測(cè)量誤差、緊張或一次性因素導(dǎo)致的血壓暫時(shí)升高,確認(rèn)血壓的真實(shí)狀態(tài)。
對(duì)于確認(rèn)血壓持續(xù)在130/90毫米汞柱左右的個(gè)體,應(yīng)立即啟動(dòng)生活方式干預(yù),這是處理此階段血壓最為核心和有效的手段。需要嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量應(yīng)少于5克,同時(shí)增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),例如每周堅(jiān)持5天、每次30分鐘以上的快走或慢跑,有助于降低血壓。維持健康的體重,特別是減少腹部脂肪,對(duì)降低血壓有顯著效果。必須嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,避免長期精神緊張和熬夜。如果同時(shí)患有糖尿病或慢性腎病,即使血壓在此水平,也需更積極地與醫(yī)生商討是否需要啟動(dòng)藥物治療,因?yàn)檫@些疾病會(huì)顯著放大高血壓的損害。單純處于正常高值血壓階段者,通常建議先進(jìn)行3到6個(gè)月的生活方式強(qiáng)化干預(yù),之后再由醫(yī)生評(píng)估決定是否需要用藥。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓處于130/90毫米汞柱時(shí),無須過度恐慌,但必須給予足夠重視并付諸行動(dòng)。建議購買經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),定期在家監(jiān)測(cè)并記錄血壓變化。除了生活方式調(diào)整,還應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢,關(guān)注血糖、血脂、尿酸等相關(guān)代謝指標(biāo)。如果通過生活方式干預(yù)后,血壓能穩(wěn)定下降至120/80毫米汞柱以下的理想范圍,則可繼續(xù)保持。如果干預(yù)后血壓仍持續(xù)高于130/80毫米汞柱,或出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往心血管內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估并制定個(gè)性化的管理方案,可能包括進(jìn)一步的檢查或啟動(dòng)藥物治療,以有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。