腦癱最方便的檢查方法是臨床評估結(jié)合影像學(xué)檢查。腦癱的診斷主要依靠病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以及頭顱磁共振成像等輔助檢查手段。醫(yī)生會(huì)通過觀察患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑、肌張力、姿勢反射等臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷,必要時(shí)配合影像學(xué)檢查明確腦部結(jié)構(gòu)異常。
臨床評估是腦癱診斷的核心環(huán)節(jié),醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問孕期、分娩過程及新生兒期病史,重點(diǎn)評估運(yùn)動(dòng)功能障礙類型與嚴(yán)重程度。體格檢查包括肌張力測試、原始反射檢查、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量等,可發(fā)現(xiàn)痙攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)型或共濟(jì)失調(diào)型等不同表現(xiàn)。對于嬰幼兒,醫(yī)生會(huì)采用標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育量表如粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
頭顱磁共振成像是目前最常用的影像學(xué)檢查方法,能清晰顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、腦室擴(kuò)大、基底節(jié)損傷等特征性改變。對于部分難以配合磁共振檢查的患兒,可選擇頭顱超聲或計(jì)算機(jī)斷層掃描作為替代方案。腦電圖檢查有助于鑒別癲癇等共患病,基因檢測則適用于排除遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的類似癥狀。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢異?;蚣埩φ系K時(shí),及時(shí)到兒科神經(jīng)??凭驮\。日常生活中需注意記錄孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化,同時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期診斷和系統(tǒng)干預(yù)對改善腦癱患兒生活質(zhì)量具有重要作用。