孕婦肚子疼的原因主要有生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、急性闌尾炎等。肚子疼是孕期常見癥狀，可能由多種因素引起，需結(jié)合疼痛性質(zhì)、部位及孕周綜合判斷。

一、生理性宮縮

生理性宮縮，也稱為Braxton Hicks收縮，是妊娠中晚期常見的生理現(xiàn)象。這種宮縮通常表現(xiàn)為腹部一陣陣發(fā)緊或輕微墜痛，持續(xù)時間短，間隔不規(guī)則，休息后可自行緩解。其發(fā)生與子宮肌肉為分娩做準(zhǔn)備有關(guān)，屬于無痛性或輕微不適的宮縮。孕婦無須過度緊張，可通過改變姿勢、臥床休息、補(bǔ)充水分等方式緩解。若宮縮變得規(guī)律、疼痛加劇或伴有陰道出血、流液，則需警惕病理性宮縮，應(yīng)及時就醫(yī)。

二、胃腸功能紊亂

孕期激素水平變化會減緩胃腸蠕動，增大的子宮也可能壓迫腸道，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。這常引起腹部脹氣、痙攣性疼痛或便秘，疼痛部位多在上腹部或臍周。疼痛通常與飲食不當(dāng)、著涼或精神緊張有關(guān)。改善方法包括少食多餐、避免產(chǎn)氣食物、增加膳食纖維攝入、適當(dāng)活動以促進(jìn)腸道蠕動。若疼痛劇烈或伴有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，可能提示急性胃腸炎等疾病，建議咨詢醫(yī)生。

三、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠早期，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足、母體內(nèi)分泌失調(diào)或外界刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛或隱痛，并伴有少量陰道流血。疼痛程度因人而異，可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作。一旦出現(xiàn)此類癥狀，孕婦應(yīng)立即臥床休息，避免勞累，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)情況建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療，并監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。

四、異位妊娠

異位妊娠，俗稱宮外孕，是指受精卵在子宮體腔以外著床，以輸卵管妊娠最為常見。其發(fā)生可能與輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān)。典型癥狀為停經(jīng)后一側(cè)下腹部出現(xiàn)撕裂樣或刀割樣劇痛，常伴有不規(guī)則陰道流血，嚴(yán)重時因腹腔內(nèi)出血可出現(xiàn)暈厥與休克。這是一種急癥，一旦懷疑需立即就醫(yī)。確診后常需采取甲氨蝶呤片藥物治療或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠，以防止危及生命的大出血。

五、急性闌尾炎

急性闌尾炎是孕期較常見的外科急腹癥，由于妊娠期子宮增大，闌尾位置發(fā)生改變，診斷可能更為困難。其病因多為闌尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染。疼痛初期可能表現(xiàn)為上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。孕期闌尾炎易發(fā)生穿孔，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，威脅母嬰安全。治療以手術(shù)切除闌尾為主，如闌尾切除術(shù)，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒相對安全的抗生素，如頭孢克肟顆粒，以控制感染。

孕期出現(xiàn)肚子疼，孕婦應(yīng)首先保持鎮(zhèn)靜，仔細(xì)觀察疼痛的特點(diǎn)和伴隨癥狀。輕微、短暫的生理性不適可通過休息、調(diào)整姿勢和飲食來緩解。任何持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、部位固定的腹痛，或伴有陰道流血、流液、發(fā)熱、頭暈、心慌等癥狀時，都必須立即就醫(yī)，切勿自行用藥或拖延。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，與醫(yī)生保持良好的溝通，有助于早期識別和處理潛在問題，確保孕期安全。