冠心病發(fā)作時(shí)可通過舌下含服硝酸甘油片、保持靜臥休息、吸氧、調(diào)整呼吸節(jié)奏、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過度、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
1、舌下含服硝酸甘油片
硝酸甘油片是冠心病患者常備的急救藥物，能夠快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。使用時(shí)需將藥片置于舌下含服，避免吞服影響藥效。該藥物適用于由冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。
2、保持靜臥休息
發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止所有活動(dòng)，采取坐位或半臥位休息，減少心肌耗氧量。靜臥可緩解因體力負(fù)荷過重誘發(fā)的心肌缺血，常見于爬樓梯、提重物后出現(xiàn)的胸骨后壓榨性疼痛。避免平躺以免增加回心血量加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。
3、吸氧
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予2-4升/分鐘氧氣吸入，可提高血氧飽和度，改善心肌缺氧狀態(tài)。尤其適用于伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺的患者，常見于急性冠脈綜合征引起的廣泛心肌缺血。家庭備用便攜式氧氣瓶需避免靠近明火，使用時(shí)間不宜超過醫(yī)囑建議時(shí)長(zhǎng)。
4、調(diào)整呼吸節(jié)奏
采用腹式呼吸法緩慢深呼吸，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收縮腹部，每分鐘呼吸8-10次。該方法能緩解緊張情緒誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈收縮，適用于焦慮、驚恐發(fā)作伴隨的心前區(qū)刺痛?？膳c冥想結(jié)合進(jìn)行，避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。
5、及時(shí)就醫(yī)
若癥狀持續(xù)15分鐘未緩解或出現(xiàn)冷汗、惡心、瀕死感，需立即呼叫急救車。這可能提示急性心肌梗死，需通過心電圖、心肌酶譜檢查確診。醫(yī)院可采取阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板，注射用重組人尿激酶原溶栓等治療，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入量不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。隨身攜帶急救卡注明病史和用藥信息，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣，保持情緒穩(wěn)定可練習(xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。