冠心病發(fā)作時可通過舌下含服硝酸甘油片、保持靜臥、吸氧、撥打急救電話、避免自行活動等方式緊急處理。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、劇烈運動等原因引起。
1、舌下含服硝酸甘油片
冠心病發(fā)作時若隨身攜帶硝酸甘油片，可立即舌下含服0.5毫克。該藥物能快速擴張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀。但需注意服藥后保持坐姿或半臥位，避免直立導(dǎo)致低血壓。血壓低于90/60毫米汞柱或24小時內(nèi)服用過西地那非等藥物者禁用。
2、保持靜臥
立即停止所有活動，選擇通風(fēng)處平臥或半臥位，雙腿自然下垂以減少回心血量。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束物品，保持呼吸通暢。靜臥可降低心肌耗氧量，減輕心臟負荷，避免病情進一步惡化。
3、吸氧
有條件時可使用家用氧氣袋或制氧機，以2-4升/分鐘流量鼻導(dǎo)管吸氧。吸氧能提高血氧飽和度，改善心肌缺血缺氧狀態(tài)。持續(xù)吸氧至胸痛完全緩解或急救人員到達，但慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量。
4、撥打急救電話
立即聯(lián)系120急救中心，清晰說明胸痛部位、持續(xù)時間、伴隨癥狀及既往病史。保持電話暢通，安排人員引導(dǎo)救護車。切勿自行駕車就醫(yī)，避免途中病情突變失去搶救時機。
5、避免自行活動
發(fā)作期間禁止步行、爬樓等體力活動，不可用力咳嗽或拍打胸部。這些行為會增加心肌耗氧，可能誘發(fā)心室顫動等惡性心律失常。若出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物，每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或運動負荷試驗。