冠心病患者出現(xiàn)胸悶時(shí)，可舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸快速緩解癥狀。冠心病胸悶通常由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起，可能伴隨胸痛、氣短等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是冠心病急救常用藥物，主要成分為硝酸甘油，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥適用于心絞痛急性發(fā)作，舌下含服后1-3分鐘起效。使用時(shí)需坐位服藥避免低血壓，每日用量不超過(guò)3次。對(duì)硝酸酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高患者慎用。
2、速效救心丸
速效救心丸為中成藥，含川芎、冰片等成分，具有活血化瘀、行氣止痛作用。適用于氣滯血瘀型冠心病胸悶，舌下含服后5分鐘內(nèi)起效。服藥期間忌食生冷油膩食物，孕婦禁用。若連續(xù)服用2次未見(jiàn)緩解，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
3、氧氣吸入
急性胸悶發(fā)作可立即吸氧，通過(guò)提高血氧濃度緩解心肌缺氧。家用制氧機(jī)流量調(diào)至2-4升/分鐘，鼻導(dǎo)管吸氧15-30分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留。吸氧后癥狀未改善或出現(xiàn)意識(shí)改變，需緊急送醫(yī)。
4、體位調(diào)整
發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)采取坐位或半臥位，雙腿下垂減少回心血量。避免平臥加重呼吸困難，松開(kāi)領(lǐng)口腰帶保持呼吸道通暢。可配合緩慢深呼吸，用鼻吸氣口呼氣，頻率控制在每分鐘6-8次。若伴隨冷汗、惡心等休克表現(xiàn)，需保持休克體位并呼叫急救。
5、急救處理
首次發(fā)作或癥狀持續(xù)15分鐘不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解因素，就醫(yī)時(shí)提供用藥史和既往檢查報(bào)告。避免自行駕車(chē)前往醫(yī)院，急救等待期間可嚼服300毫克阿司匹林腸溶片非過(guò)敏者，但需警惕胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物。出現(xiàn)胸悶頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或靜息發(fā)作，需及時(shí)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病情進(jìn)展。