孕吐是早孕期常見的生理現(xiàn)象,可通過調(diào)整飲食和遵醫(yī)囑用藥緩解。孕吐期間可適量吃蘇打餅干、檸檬水、生姜制品、維生素B6豐富的食物及易消化的碳水化合物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊片、多潘立酮片或苯海拉明片等藥物。
一、食物
1、蘇打餅干
蘇打餅干呈弱堿性,可中和胃酸,緩解胃部灼熱感。晨起前少量食用能避免空腹引起的惡心。建議選擇無添加糖分的原味餅干,每次食用不超過兩片,搭配溫水效果更佳。但需注意餅干含鈉量,高血壓孕婦應(yīng)控制攝入量。
2、檸檬水
檸檬的清新氣味能抑制嘔吐反射,其中檸檬酸可促進(jìn)消化液分泌。將新鮮檸檬切片泡溫水飲用,避免冷飲刺激胃腸。每日不超過半個(gè)檸檬量,胃酸過多者需稀釋后飲用??商砑由倭糠涿壅{(diào)味,但血糖高者慎用。
3、生姜制品
生姜中的姜辣素具有止嘔作用,可制成姜茶或蜜餞姜片。孕早期每日姜粉攝入量不宜超過1克,新鮮生姜以薄片3-5片為宜。陰虛內(nèi)熱體質(zhì)者應(yīng)減量,避免引起口干舌燥。姜茶制作時(shí)煮沸時(shí)間不宜過長,以免揮發(fā)油流失。
4、維生素B6食物
動(dòng)物肝臟、香蕉、土豆等富含維生素B6,能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能減輕孕吐。建議熟食肝臟每周1-2次,每次30克以內(nèi)。香蕉宜選擇略帶青皮的,其中抗性淀粉更易消化。烹飪時(shí)避免長時(shí)間水煮,以減少維生素流失。
5、易消化碳水化合物
米粥、饅頭等低脂碳水化合物能快速補(bǔ)充能量,減少酮癥風(fēng)險(xiǎn)。建議采用少量多餐原則,每2-3小時(shí)進(jìn)食半碗粥或小半個(gè)饅頭。粥可添加山藥、南瓜等健脾食材,面食選擇發(fā)酵充分的品種更易消化。
二、藥物
1、維生素B6片
維生素B6片通過參與5-羥色胺合成調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,適用于輕中度孕吐。常見劑型包括糖衣片和緩釋片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)吡哆醇過敏者禁用,長期大量使用可能引起周圍神經(jīng)病變。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
2、甲氧氯普胺片
甲氧氯普胺片作為多巴胺受體拮抗劑,能增強(qiáng)胃動(dòng)力止吐。適用于常規(guī)止吐無效的嚴(yán)重孕吐,但孕晚期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。常見劑型包括普通片和口崩片,癲癇患者慎用??赡艹霈F(xiàn)錐體外系反應(yīng),需密切觀察肌張力變化。
3、昂丹司瓊片
昂丹司瓊片作為5-HT3受體拮抗劑,強(qiáng)效抑制嘔吐中樞。僅用于頑固性妊娠劇吐住院患者,需心電圖監(jiān)測(cè)QT間期。劑型包括薄膜衣片和口腔溶解片,先天性長QT綜合征患者禁用??赡芤鸨忝?,需配合膳食纖維攝入。
4、多潘立酮片
多潘立酮片通過阻斷外周多巴胺受體促進(jìn)胃排空。適用于伴有胃脹的孕吐癥狀,但心臟疾病孕婦慎用。常見劑型為普通片劑,不宜與抗膽堿藥同服??赡芤鹈谌樗厣?,連續(xù)使用不超過兩周。
5、苯海拉明片
苯海拉明片作為抗組胺藥具有中樞鎮(zhèn)靜止吐作用。適用于伴有眩暈的孕吐,但青光眼患者禁用。劑型包括普通片和 chewable 片,服藥期間避免駕駛操作??赡芤鹗人?,建議晚間服用。
孕吐期間除飲食藥物干預(yù)外,孕婦應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。每日保證足量水分?jǐn)z入,可嘗試含電解質(zhì)的水或清湯。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、尿酮體陽性或持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食,需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對(duì)緩解癥狀同樣重要,可通過聽音樂、冥想等方式分散注意力。