蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激以及自身免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢、血管性水腫等癥狀?？赏ㄟ^抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因等方式治療。
1、食物過敏
部分人群食用海鮮、堅果或含添加劑食品后，體內(nèi)免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì)，導(dǎo)致毛細血管擴張和皮膚水腫。常見伴隨腹痛或唇舌麻木。建議記錄飲食日記排查過敏原，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或西替利嗪滴劑。
2、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，引發(fā)肥大細胞脫顆粒。多伴隨胸悶或低血壓。需立即停用可疑藥物，必要時使用地塞米松注射液聯(lián)合腎上腺素搶救。
3、感染因素
鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等慢性病灶可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。常伴有發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。需針對感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片或奧美拉唑腸溶膠囊治療。
4、物理刺激
冷熱刺激、日光照射或皮膚劃痕等機械性因素可直接激活肥大細胞。癥狀多在刺激后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)。建議穿戴防護衣物，嚴(yán)重者可短期使用依巴斯汀片控制癥狀。
5、自身免疫異常
甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)存在抗IgE受體抗體，導(dǎo)致慢性自發(fā)性蕁麻疹。往往持續(xù)6周以上。需進行甲狀腺功能檢測，長期管理可選用奧馬珠單抗注射液。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下。日?？裳a充維生素C和鈣劑降低血管通透性，但需避免攝入已知過敏食物。慢性患者建議定期復(fù)查血常規(guī)與IgE水平，急性發(fā)作期間禁止抓撓皮損，夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解。若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。