膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、韌帶損傷

膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼常見于內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致。典型癥狀為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需立即停止活動(dòng)，采用彈性繃帶加壓包扎并冰敷。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合超聲波等物理治療。慢性損傷需加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。

2、半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板撕裂會(huì)引發(fā)膝蓋內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛，下蹲或旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇?？赡馨橛嘘P(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解，配合微波理療。對(duì)于Ⅲ度以上損傷，建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼需警惕退行性骨關(guān)節(jié)炎。早期表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重，減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊延緩軟骨退化，疼痛嚴(yán)重時(shí)可行關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)刺激周圍韌帶神經(jīng)引發(fā)疼痛，常伴有關(guān)節(jié)積液。急性期需臥床休息并抬高患肢，局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏?？煽诜~之靈片改善微循環(huán)，積液較多時(shí)需在無菌條件下穿刺抽液，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸曲安奈德注射液控制炎癥。

5、鵝足滑囊炎

長期跑步或蹲姿工作者易發(fā)鵝足滑囊炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方2-3厘米處壓痛。治療需避免過度屈膝動(dòng)作，使用硅膠護(hù)膝減輕摩擦?？删植孔⑸淅嗫ㄒ蜃⑸湟号c曲安奈德注射液混合液，頑固性病例需行滑囊切除術(shù)?？祻?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。超重者需通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，飲食中增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI等檢查明確病因。