卵巢癌的檢查方式主要有婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測(cè)等。建議高危人群定期篩查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
1、婦科檢查
婦科檢查是卵巢癌篩查的基礎(chǔ)手段,通過(guò)雙合診或三合診可初步判斷子宮附件區(qū)是否存在包塊。醫(yī)生會(huì)觸診卵巢大小、質(zhì)地及活動(dòng)度,異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且成本低,適合作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125和HE4是卵巢癌常用的血清標(biāo)志物,尤其CA125對(duì)上皮性卵巢癌敏感度較高。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化對(duì)療效評(píng)估更有意義。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu),對(duì)囊腫、實(shí)性腫物的鑒別診斷價(jià)值較高。CT或MRI可評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況,PET-CT對(duì)復(fù)發(fā)灶檢測(cè)更敏感。影像學(xué)檢查能提供腫瘤定位和分期信息,為治療方案制定提供依據(jù)。
4、病理學(xué)檢查
腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)免疫組化可區(qū)分腫瘤類型,如漿液性癌、黏液性癌等。術(shù)中冰凍病理能快速指導(dǎo)手術(shù)范圍調(diào)整,最終病理報(bào)告包含分級(jí)、分期等關(guān)鍵預(yù)后指標(biāo)。
5、基因檢測(cè)
BRCA1/2基因突變檢測(cè)對(duì)遺傳性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估至關(guān)重要,陽(yáng)性結(jié)果提示終身患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。其他如HRD檢測(cè)可指導(dǎo)靶向治療選擇?;驒z測(cè)需遺傳咨詢配合,結(jié)果解讀需專業(yè)團(tuán)隊(duì)參與。
建議有卵巢癌病史家族成員、BRCA基因突變攜帶者等高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行婦科檢查聯(lián)合CA125和超聲篩查。日常注意記錄月經(jīng)變化、腹脹腹痛等異常癥狀,避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,控制體重在正常范圍可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成系統(tǒng)治療,治療后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。