產(chǎn)后陰道干澀可能與體內(nèi)激素水平變化、哺乳影響、心理因素、盆底肌功能未恢復、陰道炎癥等原因有關,可通過局部潤滑、激素治療、盆底康復、心理疏導、抗感染治療等方式改善。
一、體內(nèi)激素水平變化
產(chǎn)后女性體內(nèi)的雌激素水平會從孕期的高水平迅速下降,這種急劇變化是導致陰道黏膜變薄、分泌物減少,從而引發(fā)干澀的最常見生理原因。雌激素對維持陰道壁的厚度、彈性和潤滑至關重要。針對這種生理性原因,通常無須特殊藥物治療,隨著身體逐漸恢復,激素水平趨于穩(wěn)定,癥狀多會自行緩解。在此期間,保持健康的生活方式,保證充足休息,有助于身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的自我調節(jié)。
二、哺乳影響
母乳喂養(yǎng)時,體內(nèi)會持續(xù)分泌較高的催乳素,這種激素會抑制雌激素的分泌,延長低雌激素狀態(tài)的時間,從而延緩陰道環(huán)境的恢復,導致干澀感持續(xù)存在。這屬于哺乳期的常見現(xiàn)象。處理措施以生活護理為主,如確保攝入充足水分,在醫(yī)生指導下可考慮使用不含藥物成分的陰道潤滑劑或保濕劑來緩解不適,改善性生活質量。停止哺乳后,隨著催乳素水平下降,癥狀通常會得到改善。
三、心理因素
產(chǎn)后角色轉變、照顧新生兒的壓力、對產(chǎn)后性生活的恐懼或焦慮等心理狀態(tài),會影響性興奮和自然分泌,間接導致陰道干澀。緊張情緒可能抑制盆腔充血和腺體分泌。治療關鍵在于心理疏導,伴侶的理解、支持和親密溝通非常重要。必要時可尋求心理咨詢師的幫助,學習放松技巧,逐步重建對性生活的信心和愉悅感,從而改善因心理因素引起的干澀癥狀。
四、盆底肌功能未恢復
懷孕和分娩過程會對盆底肌群造成過度牽拉和損傷,導致其張力過高或松弛,影響局部血液循環(huán)和腺體分泌功能,可能引起干澀。這種情況常伴隨壓力性尿失禁、盆腔墜脹感等癥狀。治療需進行專業(yè)的盆底功能評估,并在醫(yī)生或治療師指導下進行盆底肌康復訓練,如凱格爾運動,或接受生物反饋治療、電刺激治療等,以恢復盆底肌的正常功能和局部血供。
五、陰道炎癥
產(chǎn)后身體抵抗力相對較弱,若不注意會陰部衛(wèi)生,可能誘發(fā)陰道炎,如萎縮性陰道炎或細菌性陰道病。炎癥會破壞陰道內(nèi)正常的菌群平衡和酸堿環(huán)境,導致黏膜充血、分泌物性狀改變,引起干澀、灼熱或瘙癢。治療需明確感染類型,遵醫(yī)囑使用相應藥物。例如,針對萎縮性陰道炎,醫(yī)生可能會建議使用雌三醇乳膏;針對細菌感染,可能會使用甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。切不可自行用藥。
產(chǎn)后陰道干澀是一個多因素共同作用的問題,新媽媽們無須過度焦慮。除了針對性的醫(yī)療干預,日常護理同樣重要。應注意會陰部清潔,選用棉質透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。在飲食上,可適當增加富含維生素E、Omega-3脂肪酸的食物,如堅果、深海魚,以及豆制品等植物雌激素來源,對維持黏膜健康可能有幫助。保持積極樂觀的心態(tài),與伴侶充分溝通,循序漸進地恢復親密關系。如果干澀癥狀持續(xù)不緩解或伴有疼痛、異常出血等,應及時前往婦科就診,進行專業(yè)評估與治療。