蜜甘草的性質(zhì)需結(jié)合炮制方式和配伍判斷，生甘草偏涼性，蜜炙后轉(zhuǎn)為平性或微溫性。蜜甘草的性質(zhì)差異主要與炮制工藝、配伍藥材、體質(zhì)適應(yīng)、使用劑量、儲存時間等因素相關(guān)。
一、炮制工藝
生甘草本身性味甘平偏涼，經(jīng)蜂蜜炙烤后，其寒涼之性減弱。傳統(tǒng)炮制中，蜂蜜性溫，與甘草共制可中和部分涼性。炮制火候直接影響藥性轉(zhuǎn)化，文火慢炙可增強溫補效果，急火快炙則可能保留更多生甘草原有特性。
二、配伍藥材
與不同藥材配伍會改變蜜甘草的整體性質(zhì)。配伍黃芩、梔子等寒涼藥物時，整體方劑仍顯涼性；配伍干姜、肉桂等溫?zé)崴幬飼r，則增強溫補功效。在經(jīng)典方劑中，蜜甘草常作為調(diào)和藥性的佐使藥使用。
三、體質(zhì)適應(yīng)
體質(zhì)偏熱者使用蜜炙甘草可能感受其溫性較弱，而陽虛體質(zhì)者使用后易感知溫補效果。臨床常見陰虛火旺患者過量服用后出現(xiàn)口干咽痛，提示其溫性可能被激發(fā)。
四、使用劑量
小劑量使用時3-6克多體現(xiàn)生甘草原有平和特性，大劑量15克以上或長期服用時，蜜炙后的溫補效果更為明顯。需注意持續(xù)大劑量使用可能導(dǎo)致水腫等溫補過度的不良反應(yīng)。
五、儲存時間
新制蜜甘草溫性較為明顯，隨著儲存時間延長，蜂蜜成分氧化，溫補效果逐漸減弱。傳統(tǒng)認為陳年蜜甘草藥性更平和，適合需要長期調(diào)養(yǎng)的慢性病患者使用。
使用蜜甘草前建議咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨證，避免自行判斷藥性。日常保存應(yīng)置于陰涼干燥處，防止蜜層吸潮變質(zhì)。搭配使用時需注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)上火癥狀應(yīng)減量或停用。特殊人群如孕婦、糖尿病患者使用前須專業(yè)指導(dǎo)，不可單憑藥性寒熱判斷用藥安全性。