腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式快速排出。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)。
1、大量飲水
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量并沖刷尿路，有助于小結(jié)石隨尿液自然排出。適合直徑小于6毫米且表面光滑的結(jié)石，同時(shí)需避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、藥物排石
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物可松弛輸尿管平滑肌，減輕水腫促進(jìn)排石。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟顆粒等抗生素，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合排石藥物輔助排出。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。需全身麻醉且住院3-5天，術(shù)后需預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。
腎結(jié)石患者在排石期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，每日適量攝入柑橘類水果有助于堿化尿液。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并保持每日規(guī)律飲水習(xí)慣。