腎結(jié)石掉到膀胱后可通過(guò)多飲水、藥物輔助、跳躍運(yùn)動(dòng)、調(diào)整排尿姿勢(shì)及就醫(yī)干預(yù)等方式促進(jìn)排出。結(jié)石體積較小且無(wú)并發(fā)癥時(shí)，多數(shù)可通過(guò)自然方式排出；若體積較大或引發(fā)感染需醫(yī)療干預(yù)。

多飲水是促進(jìn)結(jié)石排出的基礎(chǔ)措施，每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿量可沖刷尿道幫助結(jié)石移動(dòng)。避免飲用含糖飲料或濃茶，以白開水或檸檬水為佳。飲水后配合適當(dāng)活動(dòng)如散步，能增強(qiáng)尿液流動(dòng)對(duì)結(jié)石的推動(dòng)作用。部分患者可能因結(jié)石刺激出現(xiàn)尿頻尿急，但仍需保持規(guī)律飲水習(xí)慣。

藥物輔助需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，減輕排尿阻力。中成藥如排石顆粒具有利尿通淋作用，可緩解排尿不適。若合并感染需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，并及時(shí)反饋給醫(yī)生。

跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用加速結(jié)石移動(dòng)，建議選擇腳跟落地式跳躍，每日進(jìn)行3-5組，每組10-15次。運(yùn)動(dòng)前后需充分飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。合并高血壓或腰椎疾病者應(yīng)改為斜坡臥位或交替單腳跺地等低沖擊方式。運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛或血尿應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

調(diào)整排尿姿勢(shì)可改變尿流動(dòng)力學(xué)，男性患者排尿時(shí)稍向前傾身體，女性采用蹲位排尿能增大尿道開口角度。排尿末段用力咳嗽或按壓恥骨上方，可能幫助殘余結(jié)石排出。這些方法對(duì)膀胱頸或后尿道的小結(jié)石效果較明顯，但操作時(shí)需避免過(guò)度用力導(dǎo)致尿潴留。

就醫(yī)干預(yù)適用于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等情況。體外沖擊波碎石術(shù)可將大結(jié)石分解后自然排出，膀胱鏡取石術(shù)能直接取出嵌頓結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，并配合抗生素預(yù)防感染。長(zhǎng)期存在膀胱結(jié)石者應(yīng)排查前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱等原發(fā)病。

日常需保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化，但腎功能異常者需控制鉀攝入。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善代謝，但避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，有結(jié)石病史者建議每半年檢查一次。出現(xiàn)排尿疼痛、尿線變細(xì)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免繼發(fā)腎積水或腎功能損害。