糖尿病合并心衰患者的生存期差異較大，通常與血糖控制、心功能分級及并發(fā)癥管理有關(guān)。日常需注意血糖監(jiān)測、限鹽飲食、規(guī)律用藥、適度運動及定期復(fù)查。
糖尿病合并心衰患者的生存時間受多重因素影響。血糖控制穩(wěn)定且心功能維持在1-2級的患者，通過規(guī)范治療可能獲得接近正常人群的預(yù)期壽命。這類患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時限制鈉鹽攝入至每日3-5克，避免高糖高脂飲食加重心臟負(fù)荷。對于心功能3-4級的患者，五年生存率會顯著下降，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍緩釋片、SGLT-2抑制劑恩格列凈片，配合利尿劑呋塞米片減輕水腫。所有患者均應(yīng)避免劇烈運動，選擇步行、太極等低強度活動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。合并高血壓者需將血壓維持在130/80mmHg以下，使用ARNI類藥物沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。睡眠呼吸暫停綜合征患者需佩戴呼吸機改善缺氧。
糖尿病心衰患者需建立長期健康管理計劃，每日記錄血糖、血壓、體重及癥狀變化，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫及時就醫(yī)。飲食上增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)主食，適量食用深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。戒煙限酒，避免情緒激動，冬季注意保暖防止感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物，每3-6個月復(fù)查心臟超聲和腎功能，由內(nèi)分泌科與心內(nèi)科醫(yī)生共同制定個體化治療方案。