糖尿病合并嚴(yán)重心衰腎衰患者的生存期通常為1-5年，具體時(shí)間與病情控制、并發(fā)癥管理及個(gè)體差異有關(guān)。
糖尿病合并嚴(yán)重心衰腎衰患者的生存期受多種因素影響。血糖控制不佳會(huì)加速器官功能惡化，需通過胰島素或口服降糖藥維持穩(wěn)定。心功能分級(jí)處于III-IV級(jí)時(shí)，心臟泵血能力顯著下降，可能伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑減輕負(fù)荷。腎功能衰竭進(jìn)入終末期后，肌酐清除率低于15毫升每分鐘，可能需依賴透析維持代謝平衡，每周需進(jìn)行2-3次血液凈化治療。合并感染、電解質(zhì)紊亂等急性事件會(huì)縮短預(yù)期生存時(shí)間，需及時(shí)糾正酸堿失衡及抗感染處理。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)延緩病情進(jìn)展具有重要作用，需保證每日每公斤體重?cái)z入30-35千卡熱量，并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白避免肌肉消耗。
患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂糖尿病飲食，每日食鹽攝入不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。保持適度活動(dòng)量，以不引起心悸氣促為度，可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及體重變化，記錄每日尿量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)緊急情況處理措施，如突發(fā)喘憋時(shí)采取端坐位并吸氧。建議每1-2個(gè)月復(fù)查心超、腎功能及糖化血紅蛋白，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，可參加病友互助小組獲取支持。