肚子痛需區(qū)分懷孕流產(chǎn)或月經(jīng)時(shí)，可通過(guò)出血特征、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀等差異初步判斷。懷孕流產(chǎn)可能表現(xiàn)為下腹墜痛伴陰道流血塊，月經(jīng)多為規(guī)律性絞痛無(wú)妊娠體征。建議立即就醫(yī)明確診斷。
懷孕流產(chǎn)的腹痛多呈持續(xù)性下腹墜脹或撕裂樣疼痛，常伴隨鮮紅色陰道流血及組織物排出，疼痛程度可能超過(guò)日常痛經(jīng)且無(wú)法通過(guò)熱敷緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力等失血癥狀，早孕反應(yīng)如乳房脹痛可能突然消失。月經(jīng)期腹痛通常為周期性出現(xiàn)的陣發(fā)性絞痛，集中在經(jīng)期前1-2天，疼痛部位多在下腹正中，經(jīng)血呈暗紅色且不含大塊組織，使用暖寶寶或布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。
月經(jīng)來(lái)潮時(shí)可能伴有腰酸、食欲改變等經(jīng)前綜合征表現(xiàn)，但不會(huì)出現(xiàn)妊娠體征變化。若近期有無(wú)保護(hù)性生活且月經(jīng)延遲后突發(fā)劇烈腹痛，需高度警惕宮外孕破裂等危險(xiǎn)情況，此類疼痛多為一側(cè)下腹刀割樣劇痛伴肛門墜脹感，可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。日常記錄月經(jīng)周期及性生活時(shí)間有助于醫(yī)生鑒別診斷，任何異常出血或持續(xù)腹痛均建議完善血HCG檢測(cè)和盆腔超聲檢查。
出現(xiàn)不明原因腹痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，暫停使用活血類中藥如當(dāng)歸顆粒，保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食選擇溫軟易消化食物如小米粥，忌食生冷辛辣刺激物。建議準(zhǔn)備早孕試紙定期監(jiān)測(cè)，穿戴寬松衣物減少腹部壓迫，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解或出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量，須立即前往急診科就診，途中采取平臥位并注意保暖，攜帶既往檢查報(bào)告協(xié)助快速診斷。