無緣無故腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、補(bǔ)鈣治療、生物制劑注射等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛無力,活動(dòng)后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷,配合推拿按摩改善血液循環(huán)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿。超聲檢查可確診,較小結(jié)石可通過多飲水促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上。
4、骨質(zhì)疏松
骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)隱匿性腰痛。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。日常應(yīng)增加奶制品、豆制品攝入。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常引起晨起腰骶部僵硬,活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)陽性有助診斷,需長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片,嚴(yán)重者需注射依那西普注射液控制炎癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免搬運(yùn)重物,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等腰部鍛煉,注意腰部保暖避免受涼。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。