高血糖不吃藥能否降下來(lái)需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)輕度高血糖患者可通過(guò)生活方式干預(yù)使血糖恢復(fù)正常，少數(shù)患者因病情較重或存在并發(fā)癥必須依賴(lài)藥物治療。高血糖通常與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
部分高血糖患者通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量等方式可實(shí)現(xiàn)血糖控制。減少精制碳水化合物和含糖飲料攝入，選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物有助于平穩(wěn)血糖。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善胰島素敏感性。保持規(guī)律作息和充足睡眠對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能具有積極作用。減輕體重能有效降低胰島素抵抗，尤其對(duì)肥胖相關(guān)高血糖效果顯著。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式不僅可控制血糖，還能降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者或血糖持續(xù)超標(biāo)者通常需要藥物干預(yù)。當(dāng)空腹血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升或出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)，單純生活方式調(diào)節(jié)難以奏效。合并心腦血管疾病、腎病等并發(fā)癥的患者必須通過(guò)藥物治療預(yù)防病情惡化。1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏須終身替代治療。某些繼發(fā)性高血糖如庫(kù)欣綜合征需要針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療。擅自停用降糖藥物可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
建議高血糖患者定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇個(gè)體化治療方案。初次發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí)應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等全面評(píng)估。治療過(guò)程中需注意預(yù)防低血糖反應(yīng)，尤其在使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí)。保持合理膳食結(jié)構(gòu)和適度運(yùn)動(dòng)應(yīng)作為基礎(chǔ)治療措施，藥物治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。長(zhǎng)期血糖控制不佳者應(yīng)篩查眼底病變、周?chē)窠?jīng)病變等糖尿病慢性并發(fā)癥。