同房時出現(xiàn)內(nèi)部疼痛可能與陰道干澀、炎癥反應(yīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連或陰道痙攣等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道干澀
激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道潤滑不足，摩擦時引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^使用水溶性潤滑劑改善，日常增加豆制品、深海魚等富含雌激素的食物攝入。
2、炎癥反應(yīng)
陰道炎或?qū)m頸炎可能使黏膜充血敏感，接觸時產(chǎn)生刺痛感。常見病原體包括念珠菌、滴蟲等，表現(xiàn)為異常分泌物伴隨瘙癢。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在盆腔種植可能引起深部性交痛，月經(jīng)期加重?？赡馨殡S經(jīng)量增多、排便疼痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，治療包括地諾孕素片、GnRH-a注射劑等。
4、盆腔粘連
既往盆腔手術(shù)或感染可能導(dǎo)致組織粘連，性交時牽拉產(chǎn)生銳痛。超聲可見輸卵管積水或卵巢固定，嚴重者需腹腔鏡粘連松解術(shù)。
5、陰道痙攣
心理因素引發(fā)的盆底肌不自主收縮會導(dǎo)致插入困難，疼痛多為突發(fā)性?？赏ㄟ^生物反饋治療配合心理咨詢緩解，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲；性行為前充分溝通并做好潤滑準備；避免過度沖洗陰道破壞菌群平衡。若疼痛持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，須立即至婦科就診，完善白帶常規(guī)、婦科超聲等檢查。規(guī)律作息和適度運動有助于增強盆底肌功能，瑜伽中的貓牛式、凱格爾運動可針對性改善肌肉協(xié)調(diào)性。