同房時出現(xiàn)內(nèi)部疼痛可能與陰道干澀、炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連或生殖器結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道干澀
性興奮不足或激素水平下降可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，摩擦增加引發(fā)疼痛?？蓢L試使用水溶性潤滑劑改善，絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行雌激素替代治療。日常避免過度清潔會陰，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于維持局部微環(huán)境平衡。
2、炎癥感染
細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等感染性疾病會引起黏膜充血腫脹，性交時機械刺激加重疼痛。典型癥狀包括異常分泌物、瘙癢或灼熱感。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或保婦康栓等藥物治療，治療期間禁止同房。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織生長在子宮直腸陷凹或陰道穹窿時，性交過程中深部撞擊可能誘發(fā)劇烈疼痛。常伴有進行性加重的痛經(jīng)、不孕等癥狀。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
4、盆腔粘連
盆腔手術(shù)史、慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官與周圍組織粘連，性交時牽拉引發(fā)深部疼痛。超聲檢查可見附件區(qū)增厚，腹腔鏡松解術(shù)是有效治療手段。術(shù)后配合盆底康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
5、生殖器結(jié)構(gòu)異常
先天性陰道縱隔、處女膜環(huán)過緊或子宮后傾屈等解剖異常，可能造成性交時機械性壓迫疼痛。通過婦科檢查結(jié)合超聲可明確診斷，部分情況需手術(shù)矯正。產(chǎn)后會陰撕裂愈合不良形成的瘢痕組織也需手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意性行為前充分做好準(zhǔn)備工作，出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)記錄疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀，就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀，保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強盆底肌肉功能。建議每年進行婦科常規(guī)檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在病變。