女性不孕不育的檢查項目主要有輸卵管通暢度檢查、排卵功能評估、卵巢儲備功能檢測、宮腔形態(tài)與內膜檢查以及內分泌激素水平測定。
一、輸卵管通暢度檢查
通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否通暢。輸卵管堵塞可能阻礙精卵結合,常表現為長期不孕或下腹隱痛。需配合醫(yī)生進行造影劑注入與影像學觀察,若發(fā)現阻塞可考慮腹腔鏡手術疏通。
二、排卵功能評估
采用基礎體溫監(jiān)測、排卵試紙或B超卵泡監(jiān)測確認排卵規(guī)律性。排卵障礙多與多囊卵巢綜合征相關,可能伴隨月經稀發(fā)或痤瘡。需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物,配合周期性B超跟蹤卵泡發(fā)育。
三、卵巢儲備功能檢測
通過抗苗勒管激素檢測和竇卵泡計數評估卵泡存量。卵巢功能下降常見于高齡女性,表現為月經量減少或周期縮短??裳a充戊酸雌二醇片等激素藥物,同時加強營養(yǎng)支持。
四、宮腔形態(tài)與內膜檢查
利用宮腔鏡檢查宮腔是否存在粘連、息肉或畸形。宮腔病變可能導致胚胎著床失敗,常伴有異常子宮出血。需在宮腔鏡下行粘連分離術,術后使用地屈孕酮片促進內膜修復。
五、內分泌激素水平測定
在月經周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素等六項激素。激素紊亂常見于高泌乳素血癥,可能引發(fā)溢乳或閉經。需使用甲磺酸溴隱亭片等抑制劑,定期復查激素水平調整劑量。
建議夫妻雙方同步檢查,男性需完成精液常規(guī)分析。檢查前避免經期同房,保持正常作息節(jié)奏。部分項目需在特定月經周期進行,需嚴格遵循醫(yī)生安排的時間節(jié)點。長期精神壓力可能影響內分泌穩(wěn)態(tài),可通過瑜伽等舒緩運動調節(jié)情緒。日常飲食注意補充葉酸與鐵元素,避免過度節(jié)食或肥胖對生殖功能的干擾。若發(fā)現異常需持續(xù)隨訪,某些治療方案需連續(xù)實施多個周期才能顯效。