女性不孕不育的檢查主要包括婦科檢查、排卵監(jiān)測、輸卵管通暢性檢查、激素水平檢測和宮腔鏡檢查等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適檢查項目。

1、婦科檢查

婦科檢查是評估女性生殖系統(tǒng)健康狀況的基礎(chǔ)項目。醫(yī)生會通過觸診和視診檢查外陰、陰道、宮頸和子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)，觀察是否存在先天畸形、炎癥或腫瘤等病變。同時會采集陰道分泌物進(jìn)行常規(guī)檢查和病原體檢測，排除陰道炎、宮頸炎等感染因素。婦科檢查還能初步判斷子宮位置、大小及附件區(qū)是否有壓痛或包塊。

2、排卵監(jiān)測

排卵功能評估是不孕檢查的重要環(huán)節(jié)?；A(chǔ)體溫測定可以幫助判斷是否有排卵及黃體功能。超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育能直觀觀察卵泡生長情況和排卵時間。在月經(jīng)周期特定時間檢測血清孕酮水平可以確認(rèn)是否發(fā)生排卵。對于月經(jīng)不規(guī)律的女性，可能需要進(jìn)行多個周期的連續(xù)監(jiān)測才能準(zhǔn)確評估排卵功能。

3、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查主要采用子宮輸卵管造影或超聲造影。造影檢查可以顯示子宮腔形態(tài)和輸卵管走行，判斷是否存在輸卵管阻塞、積水或周圍粘連。腹腔鏡下通液檢查能更直觀評估輸卵管通暢度，同時可發(fā)現(xiàn)盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等病變。對于有宮外孕史或盆腔手術(shù)史的女性，這項檢查尤為重要。

4、激素水平檢測

性激素檢查通常在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行?；A(chǔ)性激素檢測包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等，可以評估卵巢儲備功能和下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)機(jī)制?？姑缋展芗に貦z測能更準(zhǔn)確反映卵巢儲備功能。甲狀腺功能、泌乳素等檢查有助于發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的不孕因素。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可以直接觀察子宮腔內(nèi)情況，診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮畸形等病變。檢查同時可進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，評估子宮內(nèi)膜容受性。對于反復(fù)流產(chǎn)或胚胎移植失敗的患者，宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢查難以診斷的宮腔異常。宮腔鏡手術(shù)還可以治療部分宮腔內(nèi)病變。

在進(jìn)行不孕不育檢查期間，建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素有助于改善生殖功能。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。檢查結(jié)果異常時不要過度焦慮，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通制定個體化治療方案。部分檢查項目需要在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行，要嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)的時間安排檢查。檢查后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動和性生活，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或復(fù)查。