女性不孕不育檢查主要包括激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查以及免疫學(xué)檢查等。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形或免疫因素等原因引起，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性檢查。
1、激素水平檢測
通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等激素水平，評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致激素異常，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片或枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備情況，監(jiān)測卵泡發(fā)育。子宮肌瘤、卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異?？赡苡绊懯茉小Ｈ舭l(fā)現(xiàn)異常，可能需進(jìn)一步行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)處理，如子宮肌瘤剔除術(shù)或卵巢囊腫切除術(shù)。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影或超聲造影可判斷輸卵管是否通暢。輸卵管粘連、積水或堵塞常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)導(dǎo)致。輕度粘連可通過輸卵管通液術(shù)治療，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒輔助生殖。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況，診斷子宮畸形、宮腔粘連或內(nèi)膜病變。宮腔粘連可能繼發(fā)于人工流產(chǎn)或感染，需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤可在宮腔鏡下切除，術(shù)后使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
5、免疫學(xué)檢查
抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫因素可能干擾受精或胚胎著床。反復(fù)流產(chǎn)或不明原因不孕患者需檢測相關(guān)抗體，陽性者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿司匹林腸溶片或低分子肝素鈣注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。
建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過度減肥或肥胖，均衡攝入富含葉酸、鐵和維生素E的食物如深色蔬菜、堅果和全谷物。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。吸煙、酗酒及長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)可能損害生育能力，應(yīng)盡早戒除。若常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因，可考慮遺傳咨詢或擴展性基因檢測。