癲癇病可通過藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控治療、日常護理等方式處理。癲癇病通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療是癲癇病的首選處理方式，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性來控制發(fā)作，需嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
2、手術(shù)治療
對于藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。手術(shù)需經(jīng)專業(yè)評估確定致癇灶位置，術(shù)后仍需配合藥物控制。手術(shù)風(fēng)險包括語言功能障礙、記憶損害等，需充分術(shù)前評估。
3、生酮飲食調(diào)節(jié)
生酮飲食通過高脂肪、低碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)誘導(dǎo)酮癥，對兒童難治性癲癇效果顯著。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行，嚴格監(jiān)控血脂和尿酸水平。常見不良反應(yīng)包括便秘、腎結(jié)石等，需配合維生素礦物質(zhì)補充。
4、神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)控神經(jīng)活動，適用于不適合手術(shù)的難治性癲癇患者。治療需定期調(diào)整參數(shù)，常見副作用包括聲音嘶啞、咳嗽等。其他神經(jīng)調(diào)控技術(shù)如腦深部電刺激仍在臨床試驗階段。
5、日常護理
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞等誘因。發(fā)作時需保護頭部防止外傷，保持呼吸道通暢。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。避免從事高空、駕駛等危險活動，隨身攜帶病情說明卡。
癲癇病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充維生素B6和鎂元素，限制咖啡因和酒精攝入。規(guī)律進行溫和有氧運動如散步、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。建立發(fā)作日記記錄誘因，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。家屬需掌握海姆立克急救法，為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，避免精神刺激和強光閃爍等誘發(fā)因素。