精神類藥物常見的副作用主要有嗜睡、體重增加、代謝異常、錐體外系反應(yīng)、心血管影響等。不同藥物類型和個(gè)體差異可能導(dǎo)致副作用表現(xiàn)不同，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、嗜睡
多數(shù)抗抑郁藥和抗精神病藥可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為白天嗜睡或注意力下降。例如三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林片、抗精神病藥奧氮平片等。這類副作用通常在用藥初期明顯，隨治療時(shí)間延長(zhǎng)可能逐漸減輕?；颊邞?yīng)避免駕駛或操作精密器械，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間。
2、體重增加
部分第二代抗精神病藥如喹硫平片、利培酮片可能通過(guò)影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致代謝改變。長(zhǎng)期使用可能伴隨血脂異常和胰島素抵抗。建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)體重和血糖，配合飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)。
3、代謝異常
某些抗精神病藥可能干擾葡萄糖代謝和脂肪分解，引發(fā)高血糖或高脂血癥。例如氯氮平片使用期間需每3-6個(gè)月檢測(cè)空腹血糖和血脂譜。出現(xiàn)多飲多尿等糖尿病癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、錐體外系反應(yīng)
傳統(tǒng)抗精神病藥如氟哌啶醇片可能阻斷多巴胺受體，引發(fā)肌張力障礙、靜坐不能或遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。急性肌張力障礙可用苯海索片緩解，嚴(yán)重者需調(diào)整用藥方案。新型藥物此副作用發(fā)生率較低。
5、心血管影響
部分三環(huán)類抗抑郁藥如多塞平片可能延長(zhǎng)QT間期，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需評(píng)估心電圖，避免與其他延長(zhǎng)QT間期藥物聯(lián)用。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
使用精神類藥物期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減輕部分副作用，避免擅自增減藥量或突然停藥。服藥期間禁止飲酒，注意記錄自身癥狀變化，必要時(shí)可通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)優(yōu)化給藥方案。特殊人群如老年人、肝腎功能不全者需加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。