甲減哺乳期通常不建議自行停藥。甲狀腺功能減退癥患者在哺乳期若擅自停藥可能導(dǎo)致病情加重,影響母嬰健康。
甲狀腺激素對嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育至關(guān)重要,哺乳期母親甲狀腺功能異??赡芡ㄟ^乳汁影響嬰兒。輕度甲減患者若孕前已控制穩(wěn)定,部分醫(yī)生可能建議維持低劑量左甲狀腺素鈉片治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測TSH水平。產(chǎn)后甲狀腺炎等暫時(shí)性甲減患者,可能出現(xiàn)甲狀腺功能自行恢復(fù)的情況,但仍需定期復(fù)查甲狀腺功能。
未經(jīng)治療的明顯甲減可能導(dǎo)致乳汁分泌減少、嬰兒智力發(fā)育遲緩。合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病患者,停藥后抗體可能通過胎盤或乳汁影響胎兒甲狀腺功能。存在垂體性甲減等特殊類型時(shí),停藥可能誘發(fā)垂體危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。
哺乳期甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加海帶紫菜等含碘食物攝入,避免過量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量,哺乳后立即服藥可減少藥物通過乳汁分泌。出現(xiàn)心悸多汗等甲亢癥狀或乏力嗜睡等甲減加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。