鼻涕倒流到咽喉老吐痰可能由過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、胃食管反流、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜充血水腫，分泌物增多倒流至咽喉。常伴隨鼻癢、打噴嚏。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制癥狀。
2、鼻竇炎
鼻竇炎患者因細(xì)菌感染導(dǎo)致膿性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉。多伴有頭痛、面部壓痛。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合布地奈德鼻噴霧劑治療。
3、慢性咽炎
長(zhǎng)期咽喉炎癥使黏膜敏感性增高，對(duì)倒流的鼻涕產(chǎn)生強(qiáng)烈異物感。常見(jiàn)咽干、咽部濾泡增生。建議用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含化片結(jié)合霧化吸入治療。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉黏膜引發(fā)慢性炎癥，加重對(duì)鼻涕倒流的敏感度。多伴反酸、燒心。需服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片并避免睡前進(jìn)食。
5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大導(dǎo)致分泌物引流不暢?？赡馨殡S持續(xù)性鼻塞。嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。
日常保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲用1500-2000毫升溫水，避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米，晨起用生理鹽水沖洗鼻腔。長(zhǎng)期癥狀未緩解需進(jìn)行鼻咽鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，明確病因后針對(duì)性治療。咽喉不適時(shí)可含服西瓜霜清咽含片緩解，但不宜超過(guò)7天。