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頸椎病手發(fā)麻原因及治療

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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頸椎病手發(fā)麻可能與神經(jīng)根受壓、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)、局部炎癥等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病是頸椎退行性變導(dǎo)致的臨床綜合征,手部麻木常由神經(jīng)根型頸椎病引起。

1、神經(jīng)根受壓

頸椎間盤突出或骨贅形成可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手部放射性麻木。癥狀多表現(xiàn)為單側(cè)手指刺痛感,可伴隨握力下降。治療需避免長時間低頭,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引減輕壓迫。

2、椎間盤突出

退變的椎間盤向后外側(cè)突出時,可能直接刺激脊神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為頸肩痛伴手臂特定區(qū)域麻木,咳嗽時加重。急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合頸托制動。突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

3、骨質(zhì)增生

頸椎關(guān)節(jié)邊緣骨贅增生可能縮小椎間孔空間。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展,晨起時手麻明顯,活動后減輕??蓢L試超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。增生嚴(yán)重壓迫脊髓時需手術(shù)減壓。

4、頸椎不穩(wěn)

頸椎韌帶松弛導(dǎo)致椎體異常移位時,可能反復(fù)刺激神經(jīng)根。常見于長期伏案工作者,轉(zhuǎn)頭時手麻癥狀加重。需加強(qiáng)頸深肌群鍛煉,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,必要時行頸椎融合術(shù)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。

5、局部炎癥

頸椎周圍無菌性炎癥可能引起神經(jīng)根水腫。表現(xiàn)為手麻伴頸部廣泛壓痛,夜間癥狀顯著。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,配合超短波理療。日常需注意頸部保暖,避免冷刺激加重癥狀。

建議保持正確坐姿,每工作1小時活動頸部5分鐘,睡眠時選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,動作需緩慢柔和。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若手麻持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時進(jìn)行頸椎MRI檢查明確神經(jīng)受壓程度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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