糖尿病足術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、血糖控制和預(yù)防感染，主要包括傷口清潔換藥、血糖監(jiān)測、合理膳食、適度活動及定期復(fù)查等措施。
術(shù)后傷口護理是糖尿病足恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。每日使用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清潔傷口，避免使用刺激性液體。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適敷料，如銀離子敷料或水膠體敷料，有助于吸收滲液并抑制細(xì)菌生長。換藥時觀察傷口顏色、滲液量和氣味，出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多需及時就醫(yī)。
血糖控制直接影響傷口愈合速度。術(shù)后應(yīng)增加血糖監(jiān)測頻率，空腹血糖建議維持在6-8mmol/L，餐后2小時血糖不超過10mmol/L。胰島素治療患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，口服降糖藥患者避免擅自增減藥量。血糖波動較大時可聯(lián)系內(nèi)分泌科醫(yī)生優(yōu)化降糖方案。
營養(yǎng)支持對組織修復(fù)至關(guān)重要。每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.5克計算，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制精制碳水化合物攝入，用糙米、燕麥等粗糧替代部分主食。補充維生素C片劑和鋅制劑，有助于促進膠原蛋白合成。分5-6次少量進食可避免餐后血糖驟升。
康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進。術(shù)后1周內(nèi)以臥床抬腿運動為主，促進下肢靜脈回流。傷口初步愈合后可進行踝泵運動和足趾抓握訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日2-3次。使用矯形鞋墊分散足底壓力，避免赤腳行走。出現(xiàn)下肢麻木或刺痛感應(yīng)立即停止活動并檢查足部。
并發(fā)癥預(yù)防需要綜合干預(yù)。定期進行下肢動脈彩超檢查，發(fā)現(xiàn)血管狹窄及時介入治療。每晚用37℃以下溫水泡腳5-10分鐘，輕柔擦干趾縫水分。修剪趾甲時保留1-2毫米白色邊緣，避免損傷甲溝。戒煙并控制血壓低于130/80mmHg，減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。
糖尿病足術(shù)后需建立長期管理機制，每日檢查足部皮膚有無破損或水皰，選擇透氣性好的棉襪和寬松軟底鞋。保持室內(nèi)溫濕度適宜，使用加濕器避免足部皮膚干裂。每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能，每年進行眼底及腎功能檢查。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖值和傷口變化，發(fā)現(xiàn)足部溫度異?；蚋杏X減退時陪同就醫(yī)。通過規(guī)范護理、科學(xué)用藥和定期隨訪，可顯著降低截肢風(fēng)險和復(fù)發(fā)概率。