糖尿病足的護理需要注意保持足部清潔干燥、每日檢查足部、選擇合適的鞋襪、正確處理傷口、定期就醫(yī)復查。
一、保持足部清潔干燥
每日用溫水及溫和的肥皂清洗足部,水溫需先用手肘或溫度計測試,避免燙傷。洗后用柔軟毛巾輕輕擦干,特別是腳趾縫間,保持干燥能有效預防真菌感染。清洗后可使用不含香精的潤膚乳涂抹足部皮膚,但需避開趾縫,以防潮濕。避免長時間浸泡雙腳,以免皮膚變軟、破損。
二、每日檢查足部
每日在光線充足處仔細檢查雙腳、腳底、腳趾縫及腳跟,查看有無皮膚破損、水皰、紅腫、雞眼、胼胝或趾甲異常。由于糖尿病可能導致周圍神經病變,足部感覺減退,肉眼檢查尤為重要。若視力不佳或行動不便,可借助鏡子或請家人幫助檢查。一旦發(fā)現(xiàn)任何異常,即使微小,也應記錄并及時處理。
三、選擇合適的鞋襪
應穿著寬松、透氣、鞋頭寬大、鞋底柔軟且有良好支撐的鞋子,避免穿尖頭鞋、高跟鞋或露趾涼鞋。新鞋初次穿著時間不宜過長,應逐步適應。襪子應選擇棉質、淺色、無接縫或接縫平滑的款式,以便及時發(fā)現(xiàn)滲液或血跡。每日更換清潔襪子,避免穿著過緊的襪口,以免影響血液循環(huán)。
四、正確處理傷口
若足部出現(xiàn)任何微小傷口、水皰或破損,切忌自行用碘酒、酒精等刺激性消毒劑或雞眼膏處理。應用無菌生理鹽水清洗傷口,并用無菌敷料覆蓋。避免對傷口施加壓力,不要赤腳行走。任何傷口,無論大小,都應在清潔包扎后盡快咨詢醫(yī)生或傷口護理專業(yè)人員,切勿延誤。
五、定期就醫(yī)復查
應定期到內分泌科或糖尿病足專科門診復查,醫(yī)生會評估足部的神經感覺、血液循環(huán)及骨骼結構。根據(jù)需要進行下肢血管超聲、肌電圖等檢查。同時,必須嚴格控制血糖、血壓和血脂,這是預防糖尿病足發(fā)生和發(fā)展的基礎。在醫(yī)生指導下進行適度的非負重運動,以改善下肢血液循環(huán)。
糖尿病足的護理核心在于預防,通過嚴格的日常管理,可以顯著降低足部潰瘍和感染的風險。除了上述專項護理,患者還需堅持糖尿病綜合管理,包括均衡飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖、按時用藥、戒煙限酒。避免使用熱水袋、電熱毯直接暖腳,修剪趾甲應平直修剪,不可剪得過深或摳挖趾甲兩側。一旦發(fā)現(xiàn)足部顏色改變、溫度異常、腫脹或出現(xiàn)異味,須立即就醫(yī),不可抱有僥幸心理。